⛪ Gereja Peduli — Program Bantuan Sosial

Ajukan Bantuan Sosial

Isi formulir berikut untuk mengajukan permohonan bantuan. Tim kami akan memverifikasi dan menghubungi Anda secepatnya.

📋 Ajukan

🔍 Verifikasi

✅ Disetujui

🤝 Tersalurkan

Formulir Pengajuan Bantuan

Semua data akan dijaga kerahasiaannya dan digunakan hanya untuk keperluan verifikasi bantuan.

📌 Petunjuk Pengisian Isi semua kolom bertanda * dengan data yang benar dan sesuai KTP. Pengajuan akan diproses dalam 3–7 hari kerja.

Nama Lengkap * NIK (16 digit) * Tanggal Pengajuan * Alamat Lengkap * Wilayah / Paroki * No. Telepon / WhatsApp

Alasan & Kondisi Ekonomi Saat Ini * Pekerjaan Saat Ini Jumlah Anggota Keluarga

🔒 Privasi & Keamanan Data Data Anda hanya digunakan untuk keperluan verifikasi bantuan sosial. Kami tidak akan membagikan informasi Anda kepada pihak lain tanpa persetujuan.

Saya menyatakan bahwa data yang saya isi adalah benar dan saya bertanggung jawab atas kebenaran informasi tersebut. *

🎉

Permohonan Terkirim!

Nomor referensi pengajuan Anda:

#000

Tim kami akan segera memverifikasi permohonan Anda dan menghubungi Anda melalui nomor telepon yang tercantum.

Proses verifikasi biasanya memakan waktu 3–7 hari kerja.